低血糖要注意些什么
低血糖患者需警惕頭暈、心悸等癥狀，日常需規(guī)律進(jìn)食、隨身攜帶糖類食品、避免空腹運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖、及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。低血糖可能與胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用等因素有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。
1、規(guī)律進(jìn)食
每日定時(shí)定量攝入三餐，兩餐間可添加健康零食如全麥餅干或堅(jiān)果，避免長時(shí)間空腹。碳水化合物應(yīng)選擇升糖指數(shù)適中的食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維延緩糖分吸收。糖尿病患者需嚴(yán)格計(jì)算碳水化合物的攝入量，與降糖藥物作用時(shí)間匹配。
2、應(yīng)急糖源
隨身攜帶15-20克速效糖類食品，如葡萄糖片、果汁軟糖。出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即食用，15分鐘后未緩解需重復(fù)補(bǔ)充。避免使用巧克力等含脂肪糖源，因其升糖速度較慢。駕駛或運(yùn)動(dòng)前應(yīng)檢測(cè)血糖，低于4mmol/L時(shí)需提前補(bǔ)充糖分。
3、運(yùn)動(dòng)管理
避免空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過30分鐘需每半小時(shí)攝入含糖飲料，運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖并適量加餐。胰島素使用者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)前后的胰島素劑量，防止運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)性低血糖。
4、血糖監(jiān)測(cè)
糖尿病患者每日至少檢測(cè)4次血糖，包括空腹、餐前及睡前。非糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)低血糖時(shí)，需進(jìn)行72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理措施，就診時(shí)提供醫(yī)生參考。血糖值常低于3.9mmol/L或出現(xiàn)無癥狀性低血糖需及時(shí)就醫(yī)。
5、藥物調(diào)整
磺脲類降糖藥如格列本脲片、胰島素如門冬胰島素注射液可能引發(fā)低血糖，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并腎功能不全者需減少經(jīng)腎排泄的降糖藥如格列齊特緩釋片用量。使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片可能掩蓋低血糖癥狀，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。反復(fù)嚴(yán)重低血糖者需評(píng)估是否存在胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
低血糖患者應(yīng)建立包含家屬在內(nèi)的應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制，佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。飲食注意葷素搭配，選擇富含鉻元素的西蘭花、牛肉等食物幫助血糖穩(wěn)定。避免飲酒尤其是空腹飲酒，酒精會(huì)抑制肝糖原分解。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和肝腎功能檢查，隨身攜帶病歷卡注明用藥史。出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)，家屬應(yīng)立即協(xié)助口服糖水并送醫(yī)，禁止強(qiáng)行喂食以防窒息。
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