治療脂肪肝的方法是飲食療法
治療脂肪肝可通過(guò)飲食療法、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。脂肪肝可能與長(zhǎng)期高脂飲食、酒精攝入過(guò)量、代謝異常、藥物損傷、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。
1、飲食療法
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是改善脂肪肝的基礎(chǔ)措施。需減少高脂肪高膽固醇食物如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品的比例。每日蔬菜水果攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等富含膳食纖維的品種。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。合并肥胖者需控制每日總熱量，保持規(guī)律三餐。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于逆轉(zhuǎn)肝脂肪變性。推薦快走、游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。合并代謝綜合征患者應(yīng)配合抗阻訓(xùn)練，每周2-3次器械或自重訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身與拉伸，避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。
3、藥物治療
肝功能異常者需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物。水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，雙環(huán)醇片能改善肝臟代謝，多烯磷脂酰膽堿膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。合并高脂血癥可配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，胰島素抵抗患者可能需鹽酸二甲雙胍片控制血糖。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝屬"肝癖"范疇，可采用柴胡疏肝散加減疏肝理氣，決明子山楂茶輔助降脂。穴位按摩選取肝俞、足三里等穴位，每周3次艾灸調(diào)理氣血。需注意中藥方劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治，避免自行服用何首烏等可能傷肝的中藥材。
5、手術(shù)治療
重度脂肪肝合并肝硬化時(shí)可能需要肝移植手術(shù)。減重代謝手術(shù)適用于體質(zhì)指數(shù)超過(guò)32.5且合并糖尿病的患者，包括袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等術(shù)式。所有手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需終身隨訪并配合飲食管理。
脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日記錄飲食與運(yùn)動(dòng)情況，定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。戒酒并避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)，合并代謝性疾病者需同步控制原發(fā)病。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲評(píng)估病情變化，出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。
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