口腔舌癌的早期癥狀有哪些
口腔舌癌早期癥狀主要有舌部潰瘍經(jīng)久不愈、舌緣白色或紅色斑塊、舌體疼痛或麻木、舌運(yùn)動(dòng)受限、頸部淋巴結(jié)腫大。
早期典型表現(xiàn)為舌邊緣或底部出現(xiàn)超過(guò)兩周未愈合的潰瘍,表面呈火山口狀凹陷,邊緣隆起不規(guī)則,觸碰易出血。這種潰瘍與普通口腔潰瘍不同,疼痛感不明顯但持續(xù)存在,需通過(guò)活檢確診。
舌黏膜出現(xiàn)無(wú)法刮除的白斑白斑病或紅斑紅斑病,表面粗糙呈顆粒狀,可能伴隨黏膜糜爛。這些癌前病變?cè)跓煵菥捉勒咧邪l(fā)生率較高,需通過(guò)口腔黏膜染色或病理檢查鑒別。
早期可能出現(xiàn)舌體局部刺痛、灼熱感或麻木感,尤其在進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重。部分患者描述為"舌頭上卡了魚刺"的異物感,這種神經(jīng)癥狀提示腫瘤可能侵犯舌神經(jīng)分支。
腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致舌體活動(dòng)受限,表現(xiàn)為發(fā)音含糊特別是"d、t、n"等舌尖音、吞咽時(shí)食物滯留感。早期可通過(guò)伸舌觀察是否偏斜來(lái)初步判斷,臨床常用壓舌板測(cè)試舌肌運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。
約30%早期患者出現(xiàn)同側(cè)頜下或頸深上淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、無(wú)壓痛。建議采用"七區(qū)觸診法"檢查頸部淋巴結(jié),直徑超過(guò)1厘米且持續(xù)增長(zhǎng)的淋巴結(jié)需穿刺活檢。
建議每日對(duì)鏡自查舌體,觀察是否有顏色改變、潰瘍或新生物;避免吸煙、嚼檳榔等危險(xiǎn)因素;增加富含維生素A、C的深色蔬菜攝入;發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即至口腔頜面外科就診,通過(guò)口腔CT、活檢等明確診斷。早期舌癌五年生存率可達(dá)80%以上,及時(shí)治療可最大限度保留舌功能。
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