腳掌疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。腳掌疼通常由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、應(yīng)力性骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少站立行走時(shí)間，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，使用拐杖分擔(dān)足部壓力。急性期可臥床抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流緩解腫脹。選擇軟底鞋或足跟墊緩沖壓力，夜間穿戴足弓支具維持肌腱拉伸狀態(tài)。

2、物理治療

每日冰敷15-20分鐘減輕炎癥，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可加速筋膜修復(fù)，體外沖擊波對(duì)慢性足底筋膜炎效果顯著。指導(dǎo)進(jìn)行足底筋膜拉伸、腳趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者局部注射糖皮質(zhì)激素。痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片，慢性期用別嘌醇片控制尿酸。神經(jīng)性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊糾正生物力學(xué)異常，分散跖骨頭壓力。硅膠分趾器可緩解摩頓神經(jīng)瘤癥狀，夜間夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位。糖尿病患者需選用減壓鞋預(yù)防足潰瘍發(fā)生。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可行筋膜松解術(shù)，跖骨痛嚴(yán)重者可能需要截骨矯形。痛風(fēng)石侵蝕關(guān)節(jié)時(shí)需手術(shù)清理，應(yīng)力性骨折需內(nèi)固定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)紅腫破潰及時(shí)就醫(yī)。均衡攝入鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需排除感染可能。