孕期急性脂肪肝如何護(hù)理
孕期急性脂肪肝需立即住院治療，護(hù)理重點(diǎn)包括監(jiān)測生命體征、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持和胎兒監(jiān)護(hù)。孕期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、黃疸、凝血功能障礙等，需通過醫(yī)療干預(yù)與專業(yè)護(hù)理降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
住院期間需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標(biāo)，定期檢測肝功能、凝血功能及胎兒胎心。靜脈補(bǔ)液糾正脫水時(shí)需控制輸液速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。營養(yǎng)支持以低脂高碳水化合物流質(zhì)飲食為主，必要時(shí)通過腸外營養(yǎng)補(bǔ)充能量。醫(yī)護(hù)人員會(huì)每4小時(shí)評估一次神志變化，預(yù)防肝性腦病發(fā)生。胎兒監(jiān)護(hù)包括每日胎心監(jiān)測和超聲檢查，孕周超過34周或病情惡化時(shí)需考慮終止妊娠。
患者需絕對臥床休息，避免任何體力活動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。病房環(huán)境保持安靜，減少聲光刺激。護(hù)理操作需集中進(jìn)行，避免頻繁打擾患者休息。所有口服藥物需經(jīng)醫(yī)生評估，禁用對肝臟有損害的藥物。密切觀察皮膚黏膜出血傾向，注射部位需延長按壓時(shí)間。記錄24小時(shí)出入量，保持每日尿量超過1000毫升。心理護(hù)理同樣重要，需緩解患者焦慮情緒，避免情緒波動(dòng)影響病情。
出院后應(yīng)繼續(xù)低脂飲食，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、去皮雞肉等。每周復(fù)查肝功能直至指標(biāo)完全正常。后續(xù)妊娠需提前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，孕早期即開始監(jiān)測肝功能。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度勞累。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需立即就醫(yī)。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別病情復(fù)發(fā)的預(yù)警信號(hào)，如皮膚黃染、尿液顏色加深等，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
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