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膝關(guān)節(jié)部位疼痛的主要原因

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 疼痛 膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)部位疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、僵硬感等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。

2、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響及局部壓痛。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合物理治療。若存在機(jī)械性卡壓癥狀,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和腫脹。急性期可冷敷并佩戴支具,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。完全斷裂者可能需韌帶重建手術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

4、滑膜炎

滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素,結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療。慢性滑膜炎可嘗試關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)劇烈疼痛伴紅腫,與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。發(fā)作期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制癥狀。日常需低嘌呤飲食,限制酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可局部冷敷緩解腫脹,慢性期適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。建議選擇低跟軟底鞋,避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

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