子宮內(nèi)膜癌病理分期有哪些
子宮內(nèi)膜癌病理分期主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，具體分期依據(jù)腫瘤浸潤深度、累及范圍及轉移情況確定。
1、Ⅰ期
Ⅰ期指腫瘤局限于子宮體，未侵犯子宮肌層或僅浸潤淺肌層。根據(jù)浸潤深度分為ⅠA期和ⅠB期，ⅠA期腫瘤局限于子宮內(nèi)膜層，ⅠB期浸潤子宮肌層但未超過肌層厚度一半。此階段患者可能出現(xiàn)異常陰道出血，可通過全子宮切除術聯(lián)合雙側附件切除術治療，術后根據(jù)病理結果決定是否需輔助放療或化療。
2、Ⅱ期
Ⅱ期腫瘤侵犯子宮頸間質但未超出子宮范圍。患者除陰道不規(guī)則出血外，可能伴隨下腹墜脹感。治療需采用廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結清掃，術后多需補充放療。病理檢查需重點關注宮頸間質浸潤深度，以評估預后。
3、Ⅲ期
Ⅲ期腫瘤局部擴散至子宮外盆腔組織，分為ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期。ⅢA期累及子宮漿膜層或附件，ⅢB期侵犯陰道或宮旁組織，ⅢC期存在盆腔或腹主動脈旁淋巴結轉移。典型癥狀包括盆腔疼痛、排尿困難等，治療以腫瘤細胞減滅術為主，術后需結合放化療。
4、Ⅳ期
Ⅳ期腫瘤侵犯膀胱直腸黏膜或發(fā)生遠處轉移，分為ⅣA期和ⅣB期。ⅣA期侵犯鄰近器官，ⅣB期存在腹腔外轉移。患者可能出現(xiàn)血尿、腸梗阻、惡病質等全身癥狀，治療以姑息性手術聯(lián)合放化療、靶向治療等綜合手段為主，需個體化制定方案。
子宮內(nèi)膜癌患者術后需定期復查腫瘤標志物及影像學檢查，保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類，避免高雌激素食物。適當進行低強度運動如散步、瑜伽有助于恢復體能，同時需密切監(jiān)測陰道出血、疼痛等異常癥狀，及時與主治醫(yī)生溝通病情變化。
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