身體多個(gè)部位摸到皮下疙瘩
身體多個(gè)部位摸到皮下疙瘩可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、纖維瘤或表皮樣囊腫等疾病的表現(xiàn)。這些皮下疙瘩多數(shù)為良性病變，可能與遺傳因素、局部炎癥反應(yīng)、代謝異?；蛲鈧碳び嘘P(guān)。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸感柔軟且可移動(dòng)。可能與遺傳性脂肪代謝異?；蚓植恐窘M織增生有關(guān)，常見(jiàn)于四肢和軀干。體積較小且無(wú)癥狀時(shí)無(wú)須處理，若生長(zhǎng)迅速或壓迫神經(jīng)可考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切除術(shù)或脂肪抽吸術(shù)。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成，內(nèi)容物為豆渣樣皮脂分泌物。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，可能破潰流出膿性物質(zhì)。未感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，已化膿需切開(kāi)引流，合并細(xì)菌感染需口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。
3、淋巴結(jié)腫大
多由鄰近組織炎癥或免疫反應(yīng)引發(fā)，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝。結(jié)核性淋巴結(jié)炎會(huì)出現(xiàn)低熱盜汗，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可致質(zhì)地堅(jiān)硬。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片，結(jié)核患者需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，持續(xù)增大需活檢排除淋巴瘤。
4、纖維瘤
纖維瘤源于結(jié)締組織增生，質(zhì)地硬韌且邊界清晰?？赡芘c反復(fù)摩擦或激素水平變化相關(guān)，好發(fā)于軀干和四肢。較小病灶可觀察隨訪，影響美觀或伴有疼痛時(shí)可選擇激光消融或手術(shù)切除，術(shù)后可能遺留輕微瘢痕。
5、表皮樣囊腫
表皮樣囊腫為表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)含角蛋白物質(zhì)。外傷或手術(shù)切口是常見(jiàn)誘因，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。未感染時(shí)可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏，合并感染需口服左氧氟沙星片，反復(fù)發(fā)作需完整切除囊壁。
日常應(yīng)注意觀察皮下疙瘩的大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀，避免反復(fù)擠壓刺激。保持皮膚清潔干燥，選擇寬松衣物減少摩擦。若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、固定不活動(dòng)、破潰不愈或伴有發(fā)熱消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)至普外科或皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或病理活檢明確性質(zhì)。
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