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正常高壓是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 高壓

正常高壓可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、精神壓力、肥胖、原發(fā)性高血壓等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,這與基因調(diào)控腎素-血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頸項(xiàng)僵直等癥狀。日常需限制鈉鹽攝入,避免熬夜,建議使用動(dòng)態(tài)血壓儀監(jiān)測(cè)。若確診高血壓,可遵醫(yī)囑選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高鹽飲食、酗酒或吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。典型表現(xiàn)為晨起后枕部脹痛、午后乏力。需每日食鹽控制在5克以下,戒煙限酒,增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入。血壓持續(xù)升高時(shí)可配合硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片等藥物治療。

3、精神壓力

長(zhǎng)期緊張焦慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快、外周血管收縮。常見(jiàn)癥狀包括心悸、面色潮紅。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀,合并睡眠障礙者可聯(lián)用阿普唑侖片。

4、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié)。多伴隨打鼾、活動(dòng)后氣促等癥狀。需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃,每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),血壓超標(biāo)時(shí)選用厄貝沙坦片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍緩釋片改善代謝異常。

5、原發(fā)性高血壓

約占高血壓病例的90%,與動(dòng)脈硬化、腎功能減退等器質(zhì)性病變相關(guān)。典型表現(xiàn)為持續(xù)性血壓升高伴靶器官損害。需長(zhǎng)期服用馬來(lái)酸依那普利片、吲達(dá)帕胺緩釋片等藥物,定期檢查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)。

建議每日保持7-8小時(shí)睡眠,采用得舒飲食模式,重點(diǎn)攝入全谷物、低脂乳制品及深海魚(yú)類(lèi)。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。居家監(jiān)測(cè)血壓需選擇晨起空腹及睡前兩個(gè)時(shí)段,測(cè)量前靜坐5分鐘,記錄數(shù)值供醫(yī)生參考。若收縮壓持續(xù)超過(guò)140毫米汞柱或伴隨視物模糊、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓。

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