腎病綜合征有哪些東西不能吃
腎病綜合征患者需嚴(yán)格限制高鹽、高脂、高蛋白及高鉀食物,主要包括腌制食品、動物內(nèi)臟、豆制品及香蕉等。飲食控制的核心在于減輕腎臟負(fù)擔(dān),主要禁忌涉及鈉鹽攝入過量、優(yōu)質(zhì)蛋白比例失衡、磷鉀代謝紊亂、高膽固醇食物刺激以及水分控制不當(dāng)五個方面。
每日鈉鹽攝入需控制在3克以內(nèi)。腌制食品如咸菜、臘肉含鈉量可達(dá)普通食物的10倍以上,易引發(fā)水鈉潴留加重水腫;加工食品如火腿腸、罐頭湯的隱形鹽分同樣需警惕。建議烹飪時用醋、檸檬汁替代部分食鹽調(diào)味。
急性期每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在0.8克/公斤體重。動物內(nèi)臟如豬肝、雞胗及黃豆制品含非優(yōu)質(zhì)蛋白會加重氮質(zhì)血癥;但可適量選擇雞蛋清、淡水魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,比例需占每日蛋白總量的60%以上。
血鉀水平異常者需避免香蕉、橙子等水果及土豆、紫菜等蔬菜。每100克鮮棗含鉀量高達(dá)375毫克,可能誘發(fā)心律失常;建議將綠葉菜焯水后食用以減少30%鉀含量,同時監(jiān)測血鉀維持在3.5-5.1mmol/L安全范圍。
奶制品如奶酪、酸奶及堅果類含磷較高,可能加速腎性骨病進(jìn)展。每日磷攝入宜控制在800毫克以下,可選用磷結(jié)合劑輔助控制,同時增加低磷食物如冬瓜、蘋果等攝入。
動物油脂、油炸食品會加重高脂血癥。豬油飽和脂肪酸占比達(dá)40%,可能促進(jìn)腎小球硬化;建議改用橄欖油烹調(diào),每日油脂總量不超過25克,合并高脂血癥患者需配合降脂藥物治療。
患者應(yīng)建立個體化飲食方案,每日飲水控制在尿量加500毫升以內(nèi),優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。合并高血壓者需每周監(jiān)測血壓3次以上,血糖異常者禁用含糖飲料。定期復(fù)查24小時尿蛋白定量及血肌酐,營養(yǎng)師指導(dǎo)下動態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時補(bǔ)充α-酮酸制劑預(yù)防營養(yǎng)不良。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善蛋白質(zhì)代謝,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)蛋白尿加重。
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