中醫(yī)腰椎間盤突出病分析
腰椎間盤突出多因肝腎不足、氣血瘀滯、風(fēng)寒濕邪侵襲、勞損外傷及長期姿勢不良導(dǎo)致,可通過中藥調(diào)理、針灸推拿、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生活調(diào)護(hù)及手術(shù)干預(yù)改善。
中醫(yī)認(rèn)為"腰為腎之府",肝腎虧虛時(shí)筋骨失養(yǎng)易發(fā)椎間盤退化。治療以補(bǔ)益肝腎為主,方用獨(dú)活寄生湯加減,含杜仲、桑寄生等藥材;配合艾灸命門、腎俞穴;日??墒秤煤诙购颂抑?,練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作。
久坐久站導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,突出物壓迫神經(jīng)引發(fā)劇痛。內(nèi)服身痛逐瘀湯活血化瘀,外敷三七粉調(diào)醋;針刺委中、環(huán)跳穴配合拔罐放血;急性期可用川芎、紅花各10克煎湯熏洗。
居住潮濕或受寒后癥狀加重,表現(xiàn)為冷痛重著。選用羌活勝濕湯祛風(fēng)除濕,雷火灸配合腰陽關(guān)穴溫針灸;居家可用粗鹽熱敷包每日熱熨腰部,避免直吹空調(diào)。
突然負(fù)重或長期彎腰易致纖維環(huán)破裂。急性期用復(fù)方南星止痛膏外貼,慢性期采用滾法、斜扳法等推拿手法;工作間隙做"燕子飛"腰背肌訓(xùn)練,睡眠選擇硬板床。
嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄需考慮手術(shù)方案,如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后用續(xù)斷、骨碎補(bǔ)等促進(jìn)修復(fù),逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉,忌提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
腰椎間盤突出患者宜常食強(qiáng)筋骨的食療方,如牛膝燉豬脊骨、杜仲煨豬腰;避免寒涼食物如綠豆、苦瓜。每日晨起練習(xí)太極云手改善脊柱柔韌性,工作每45分鐘起身做腰部回旋操。睡眠時(shí)膝下墊枕保持腰椎曲度,寒冷季節(jié)佩戴護(hù)腰保暖。急性發(fā)作期需絕對臥床,慢性期可嘗試水中漫步減輕椎間盤壓力。
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