左側(cè)顴骨下骨折怎么辦
左側(cè)顴骨下骨折可通過手法復(fù)位、藥物治療、頜間固定、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。左側(cè)顴骨下骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落、暴力打擊等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的單純性骨折。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨塊推回原位，過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合頜間固定維持穩(wěn)定性，避免咀嚼動(dòng)作影響愈合。早期可冰敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。若存在開放性傷口需配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。用藥期間禁止飲酒或服用其他非甾體抗炎藥，避免加重胃腸刺激。出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
3、頜間固定
采用牙弓夾板或鋼絲結(jié)扎將上下頜牙齒固定4-6周，限制下頜運(yùn)動(dòng)以保證骨折端穩(wěn)定。固定期間需進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，使用吸管輔助飲水。每日用生理鹽水漱口保持口腔清潔，定期檢查固定裝置是否松動(dòng)。拆除固定器后需逐步恢復(fù)咀嚼功能。
4、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
針對嚴(yán)重移位或粉碎性骨折，需手術(shù)暴露骨折端后用鈦板螺釘進(jìn)行剛性固定。術(shù)前需完善CT三維重建評估骨折線走向，術(shù)中注意保護(hù)眶下神經(jīng)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面部麻木，通常3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。內(nèi)固定物若無感染可長期留存體內(nèi)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后開始漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，初期用軟木塞輔助鍛煉，后期過渡到咀嚼口香糖。配合紅外線理療或超聲波治療促進(jìn)骨痂形成。6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或面部撞擊，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂或張口受限需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
骨折初期選擇牛奶、雞蛋羹、肉末粥等高蛋白流食，2周后逐漸添加軟爛的面條、豆腐等半固體食物。康復(fù)期多攝入富含鈣質(zhì)的蝦皮、黑芝麻及維生素D豐富的深海魚。避免過硬、過黏或需要反復(fù)咀嚼的食物。保持口腔清潔，使用兒童軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用含氟漱口水含漱。睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫，外出注意防曬避免色素沉著。
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