鼻竇炎確診通常需要結合臨床癥狀與影像學檢查，主要方法包括鼻內鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線片、鼻腔分泌物培養(yǎng)及過敏原檢測。

1、鼻內鏡檢查：

通過纖維鼻咽鏡或硬質鼻內鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況，可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、膿性分泌物、息肉等病變。該檢查能直觀判斷鼻竇引流狀態(tài)，對急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎的鑒別有重要價值。檢查過程可能引起輕微不適，但無需特殊準備。

2、鼻竇CT掃描：

高分辨率CT是評估鼻竇炎的金標準，能清晰顯示各鼻竇的解剖結構、黏膜增厚程度、積液及骨質改變。對于藥物治療無效或擬行手術的患者尤為重要。冠狀位和軸位掃描可全面評估篩竇、上頜竇等深部結構，輻射量控制在安全范圍內。

3、鼻竇X線片：

傳統(tǒng)X線可顯示上頜竇、額竇的液平面或黏膜增厚，操作簡便且成本較低。但因顳骨重疊影響篩竇和蝶竇顯示，現(xiàn)已逐步被CT替代。仍適用于基層醫(yī)院初步篩查或兒童鼻竇炎的隨訪觀察。

4、分泌物培養(yǎng)：

通過鼻竇穿刺或中鼻道取樣獲取膿性分泌物，進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。可明確致病菌種類如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，指導抗生素選擇。對于反復發(fā)作或耐藥菌感染病例具有決定性意義，但屬于有創(chuàng)檢查。

5、過敏原檢測：

過敏性鼻炎常與鼻竇炎共存，皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可識別塵螨、花粉等致敏原。對于合并鼻癢、噴嚏的慢性鼻竇炎患者，需排查過敏因素以避免炎癥持續(xù)加重。

確診鼻竇炎后，建議保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水沖洗清除分泌物；避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素；適度運動增強免疫力，但需避免潛水等可能加重鼻竇壓力的活動。急性期可短期應用減充血劑改善通氣，慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥3個月以上，藥物治療無效者需考慮鼻內鏡手術。日常注意補充維生素C和鋅元素，有助于黏膜修復。