肌肉萎縮形成原因是什么
肌肉萎縮可能由神經損傷、肌肉廢用、營養(yǎng)不良、炎癥性疾病、遺傳因素等原因引起。
中樞或周圍神經損傷會導致肌肉失去神經支配,運動神經元病、脊髓損傷等疾病可引起神經源性肌萎縮。這類萎縮需針對原發(fā)病治療,如營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺、神經生長因子等,配合電刺激療法延緩肌肉退化。
長期臥床、骨折固定等制動狀態(tài)會使肌肉因缺乏收縮刺激而萎縮。建議在醫(yī)生指導下進行漸進式康復訓練,使用彈力帶抗阻訓練、水中運動等方式維持肌纖維活性,嚴重者需物理治療師介入。
蛋白質攝入不足或吸收障礙會導致肌肉蛋白合成減少,常見于慢性消耗性疾病患者。需調整飲食結構,增加乳清蛋白、大豆分離蛋白等優(yōu)質蛋白補充,合并消化吸收障礙時需靜脈營養(yǎng)支持。
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病會破壞肌細胞,通常伴隨肌酶升高和對稱性肌無力。治療需使用糖皮質激素、免疫抑制劑如甲氨蝶呤,配合血漿置換等免疫調節(jié)手段。
進行性肌營養(yǎng)不良等遺傳性肌病因基因缺陷導致肌纖維變性,表現(xiàn)為進行性加重的肌萎縮。目前以對癥治療為主,如沙丁胺醇改善肌力,基因治療尚處于研究階段。
預防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入,優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等低脂高蛋白食物。每周進行3-5次抗阻訓練,重點鍛煉大肌群,臥床者可做等長收縮運動。合并慢性疾病者應定期監(jiān)測肌力和肌肉圍度,糖尿病患者需嚴格控制血糖以防糖尿病性肌萎縮。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積減小時應盡早就醫(yī),通過肌電圖、肌肉活檢等手段明確病因。
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