前列腺癌早期術(shù)后生存率高嗎多少
前列腺癌早期術(shù)后5年生存率可達95%以上,實際生存率與腫瘤分級、手術(shù)方式、術(shù)后輔助治療、患者年齡及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
格里森評分是影響預后的關(guān)鍵指標,評分≤6分的局限性腫瘤術(shù)后10年生存率接近100%,而評分≥8分的高?;颊咝杞Y(jié)合放療或內(nèi)分泌治療。
機器人輔助腹腔鏡前列腺根治術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)能更好保留神經(jīng)血管束,減少尿失禁和性功能障礙等并發(fā)癥,對長期生活質(zhì)量影響更小。
術(shù)后病理顯示切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,需聯(lián)合雄激素剝奪治療或局部放療,可使高?;颊?年無復發(fā)生存率提升至80%左右。
70歲以下患者器官功能代償能力更強,術(shù)后恢復更快;80歲以上患者需綜合評估心肺功能,術(shù)后并發(fā)癥風險增加15%-20%。
合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者術(shù)后感染風險升高2-3倍,術(shù)前糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,血壓需穩(wěn)定在140/90mmHg以內(nèi)。
術(shù)后定期監(jiān)測PSA指標變化,前2年每3個月復查1次,5年內(nèi)每半年隨訪;保持低脂高纖維飲食,每日攝入番茄紅素10mg以上約500g熟番茄可降低復發(fā)風險;進行凱格爾運動改善盆底肌功能,每周150分鐘中等強度有氧運動有助于維持理想體重。出現(xiàn)骨痛、血尿等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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