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原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥

腫瘤科編輯 健康領路人
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關鍵詞: 肝癌 并發(fā)癥

原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎綜合征和繼發(fā)感染。這些并發(fā)癥可能影響患者的生活質(zhì)量,甚至威脅生命,建議患者及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、肝性腦病

肝性腦病是原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥之一,主要由于肝功能嚴重受損導致血氨升高,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識模糊、行為異常、嗜睡甚至昏迷等癥狀。治療上需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要時可遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鳥氨酸顆?;蚓彼嶙⑸湟?。同時需維持水電解質(zhì)平衡,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。

2、上消化道出血

上消化道出血多因門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂所致,也可能與肝癌直接侵犯胃腸道有關?;颊弑憩F(xiàn)為嘔血、黑便,嚴重時可出現(xiàn)失血性休克。緊急處理包括禁食、止血,可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素或奧曲肽注射液控制出血,必要時行內(nèi)鏡下止血或介入治療。預防性使用普萘洛爾片可降低門靜脈壓力。

3、肝癌破裂出血

肝癌破裂出血是危及生命的急癥,多因腫瘤生長過快導致包膜破裂?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴休克表現(xiàn),腹部超聲或CT可見腹腔積血。需立即臥床制動,補充血容量,緊急行肝動脈栓塞術或手術治療。預防性措施包括避免劇烈運動和腹部外傷,定期監(jiān)測腫瘤大小變化。

4、肝腎綜合征

肝腎綜合征是晚期肝癌的嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為腎功能急劇惡化但無器質(zhì)性病變??赡芘c有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮等因素有關。治療需在醫(yī)生指導下使用特利加壓素注射液聯(lián)合白蛋白擴容,必要時行血液凈化治療。限制液體和鈉鹽攝入,避免使用腎毒性藥物。

5、繼發(fā)感染

原發(fā)性肝癌患者免疫功能低下,易并發(fā)肺部感染、自發(fā)性細菌性腹膜炎等。發(fā)熱、腹痛、咳嗽咳痰是常見癥狀。需根據(jù)藥敏結果選擇抗生素,如注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。加強營養(yǎng)支持,維持口腔衛(wèi)生,必要時可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染。

原發(fā)性肝癌患者日常需注意休息,避免勞累和情緒波動。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制動物脂肪和辛辣刺激食物。嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物。定期復查肝功能、甲胎蛋白和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹脹、腹痛、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī),不可自行用藥延誤治療。家屬需關注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。

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