手足口病流口水一般是第幾天
手足口病患兒流口水通常出現(xiàn)在發(fā)病后2-4天，具體時(shí)間與口腔皰疹數(shù)量、病毒類型以及個(gè)體免疫反應(yīng)有關(guān)。
1、皰疹形成期：
發(fā)病初期病毒在口腔黏膜復(fù)制，24-48小時(shí)后出現(xiàn)針尖大小皰疹，此時(shí)可能伴隨輕微唾液分泌增多。皰疹多分布于舌、頰黏膜和硬腭，黏膜破損刺激唾液腺反射性分泌。
2、潰瘍高峰期：
第3天左右皰疹破潰形成潰瘍面，疼痛感明顯增強(qiáng)?；純阂蛲萄侍弁闯霈F(xiàn)拒食現(xiàn)象，此時(shí)唾液潴留量達(dá)到峰值，可能出現(xiàn)持續(xù)流涎?？滤_奇病毒A16型感染常見大面積潰瘍。
3、免疫反應(yīng)階段：
第4-5天機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，部分患兒出現(xiàn)體溫回落。但唾液腺受炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激，分泌量仍高于正常水平2-3倍，需注意脫水風(fēng)險(xiǎn)。
4、恢復(fù)期變化：
發(fā)病1周后潰瘍逐漸愈合，唾液分泌量趨近正常。EV71型感染患兒可能延遲至第8-10天恢復(fù)，嚴(yán)重病例需監(jiān)測(cè)腦干腦炎相關(guān)流涎加重征象。
5、個(gè)體差異因素：
2歲以下幼兒因吞咽功能不完善更易顯現(xiàn)癥狀。接種EV71疫苗者口腔病變程度較輕，流涎持續(xù)時(shí)間可縮短30%-50%。
護(hù)理期間建議準(zhǔn)備吸水性強(qiáng)的圍兜，每小時(shí)更換一次。選擇室溫的流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁，避免酸性物質(zhì)刺激潰瘍。可用生理鹽水棉球輕柔清潔口周皮膚，預(yù)防口水疹。觀察患兒尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或流涎伴呼吸困難，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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