脂肪肝和脂肪性肝炎的區(qū)別
脂肪肝與脂肪性肝炎的主要區(qū)別在于肝臟是否出現(xiàn)炎癥反應(yīng)及組織損傷。脂肪肝指肝臟脂肪堆積超過5%，但無炎癥；脂肪性肝炎則是在脂肪堆積基礎(chǔ)上合并肝細胞損傷和炎癥，可能進展為肝纖維化或肝硬化。
單純性脂肪肝通常由肥胖、高脂飲食、酒精攝入等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為肝臟體積增大，但肝功能檢查多正常或輕度異常?；颊呖赡荛L期無癥狀，或僅有乏力、右上腹隱痛等非特異性表現(xiàn)。超聲檢查顯示肝臟回聲增強，肝穿刺活檢可見肝細胞脂肪變性但無炎癥壞死。
脂肪性肝炎除脂肪沉積外，病理學(xué)可見肝細胞氣球樣變、點狀壞死及炎癥細胞浸潤，血清轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、黃疸、肝區(qū)壓痛等癥狀，部分病例伴隨代謝綜合征表現(xiàn)如血糖升高、血脂異常。若不及時干預(yù)，約20%患者可能在10-15年內(nèi)發(fā)展為肝硬化。
建議定期監(jiān)測肝功能指標，控制體重至BMI小于24，限制酒精攝入每日不超過25克。增加有氧運動如快走、游泳等每周3-5次，飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和低升糖指數(shù)食物，避免動物內(nèi)臟和油炸食品。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異?；驈椥猿上裉崾靖斡捕戎瞪?，需肝病科就診評估抗炎保肝治療方案。
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