暴飲暴食可能由情緒壓力、節(jié)食反彈、激素失衡、環(huán)境誘因、神經(jīng)性貪食癥引起，可通過認(rèn)知行為療法、藥物干預(yù)、習(xí)慣調(diào)整、情緒管理、專業(yè)支持改善。

1、情緒壓力：

負(fù)面情緒常觸發(fā)暴食行為，大腦通過進(jìn)食短暫緩解焦慮。記錄情緒日記識別觸發(fā)點(diǎn)，練習(xí)正念呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松降低緊張感，短期可嘗試5-4-3-2-1grounding技巧快速平復(fù)情緒。

2、節(jié)食反彈：

長期熱量限制導(dǎo)致身體本能性過度補(bǔ)償。停止極端節(jié)食，采用均衡膳食計(jì)劃，每餐包含15g蛋白質(zhì)+1拳主食+2拳蔬菜，定時(shí)進(jìn)餐避免過度饑餓觸發(fā)暴食沖動(dòng)。

3、激素失衡：

瘦素和胃饑餓素紊亂會(huì)增強(qiáng)食欲。就醫(yī)檢測甲狀腺功能和血糖水平，藥物可選GLP-1受體激動(dòng)劑、SSRI類抗抑郁藥或托吡酯，需配合規(guī)律睡眠調(diào)節(jié)生物鐘。

4、環(huán)境誘因：

高糖高脂食物可見性增加50%暴食概率。改造進(jìn)食環(huán)境：使用藍(lán)色餐盤降低食欲，將零食收納在不透明容器中，避免邊刷視頻邊進(jìn)食的行為模式。

5、神經(jīng)性貪食：

伴隨催吐或過度運(yùn)動(dòng)的需立即就醫(yī)。認(rèn)知行為療法重點(diǎn)打破暴食-清除循環(huán)，團(tuán)體治療提供社會(huì)支持，嚴(yán)重病例需聯(lián)合氟西汀等藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。

每日保證30分鐘中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳調(diào)節(jié)內(nèi)啡肽，增加核桃、三文魚等ω-3脂肪酸攝入改善腦神經(jīng)傳導(dǎo)。建立"15分鐘延遲機(jī)制"，暴食沖動(dòng)時(shí)先進(jìn)行其他活動(dòng)，多數(shù)情況下沖動(dòng)會(huì)自然消退。長期未改善或伴隨體重劇烈波動(dòng)建議至精神科或營養(yǎng)科聯(lián)合診療。