新生兒病毒性肺炎如何護(hù)理
新生兒病毒性肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、維持適宜環(huán)境、密切觀察病情、預(yù)防交叉感染等方式護(hù)理。病毒性肺炎通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病原體感染引起，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
新生兒鼻腔狹窄且不會(huì)自主排痰，需定期用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后使用吸鼻器清理。若出現(xiàn)喉間痰鳴或呼吸費(fèi)力，可遵醫(yī)囑采用拍背排痰法，將新生兒俯臥于家長前臂，手掌呈空心狀由外向內(nèi)輕拍背部。避免使用棉簽等硬物直接清理鼻腔，防止黏膜損傷。
2、合理喂養(yǎng)
采用少量多次的喂養(yǎng)方式，每次奶量減少三分之一，間隔時(shí)間縮短至2小時(shí)。母乳喂養(yǎng)時(shí)需將嬰兒頭部抬高15度，喂奶后豎抱拍嗝10分鐘。出現(xiàn)嗆奶或拒食時(shí)，可改用鼻飼管喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持。每日記錄出入量，確保尿量達(dá)到每公斤體重1-2毫升/小時(shí)。
3、維持適宜環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次但避免對(duì)流風(fēng)直吹。使用加濕器時(shí)需每日更換水并清潔水箱。衣物選擇純棉材質(zhì)且不宜過厚，以頸背部溫?zé)釤o汗為度。氧療時(shí)需維持血氧飽和度在92%-95%，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
4、密切觀察病情
每小時(shí)監(jiān)測呼吸頻率，若持續(xù)超過60次/分鐘或出現(xiàn)吸氣性凹陷需立即就醫(yī)。記錄體溫變化，38.5攝氏度以上時(shí)采用物理降溫而非藥物退熱。注意觀察口周是否發(fā)紺、皮膚有無花斑紋等缺氧表現(xiàn)。使用血氧儀監(jiān)測時(shí)，探頭應(yīng)交替貼于不同肢體避免局部壓傷。
5、預(yù)防交叉感染
接觸新生兒前需用流動(dòng)水洗手至少20秒，患呼吸道感染的家屬須佩戴口罩。奶瓶、衣物等物品需每日煮沸10分鐘消毒。病房或家庭臥室每日用紫外線消毒30分鐘。避免探視人員直接親吻嬰兒面部或手部，母親患乳腺炎時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。
護(hù)理期間需每日測量體重變化，若連續(xù)3日體重不增或下降超過7%需復(fù)診?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，如屈伸四肢各10次/日。出院后2周內(nèi)避免接種疫苗，6個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查胸片。母乳中含有分泌型免疫球蛋白A，建議持續(xù)喂養(yǎng)至癥狀完全緩解后1個(gè)月。保持睡眠環(huán)境安靜，夜間監(jiān)測呼吸頻率可借助嬰兒監(jiān)護(hù)儀。
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