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什么原因?qū)е滦郝楸园Y

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 小兒

小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,傳播途徑包括糞口傳播、密切接觸、污染水源、母嬰垂直傳播以及免疫缺陷狀態(tài)。病毒通過(guò)侵犯神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷,進(jìn)而引發(fā)肢體癱瘓。

1、糞口傳播:

脊髓灰質(zhì)炎病毒常通過(guò)感染者糞便污染食物或水源傳播。病毒在腸道內(nèi)繁殖后隨糞便排出,衛(wèi)生條件差的地區(qū)易發(fā)生流行。改善衛(wèi)生設(shè)施和養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣可有效阻斷傳播鏈。

2、密切接觸:

與感染者共用餐具、毛巾等個(gè)人物品可能造成病毒傳播。病毒可通過(guò)口腔分泌物短暫存在,在托幼機(jī)構(gòu)等密集場(chǎng)所更易發(fā)生接觸傳播。隔離患者和消毒物品是重要預(yù)防措施。

3、污染水源:

未經(jīng)處理的污水含有活病毒時(shí),飲用或接觸此類水源會(huì)導(dǎo)致感染。洪水等災(zāi)害后易暴發(fā)疫情。飲用水煮沸處理和污水處理系統(tǒng)建設(shè)能顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

4、母嬰傳播:

孕期感染病毒的孕婦可能通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程傳染給新生兒。新生兒免疫系統(tǒng)未完善時(shí)感染更易發(fā)展為重癥。孕產(chǎn)婦疫苗接種可提供被動(dòng)免疫保護(hù)。

5、免疫缺陷:

先天性免疫缺陷或HIV感染兒童接種減毒活疫苗可能發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。這類人群需改用滅活疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防。

預(yù)防小兒麻痹癥需建立多重防護(hù):按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是核心措施,我國(guó)現(xiàn)行免疫程序?yàn)?、3、4月齡各接種1劑次,4周歲加強(qiáng)1劑次。流行地區(qū)可開展補(bǔ)充免疫活動(dòng)。日常生活中注意飲食衛(wèi)生,避免接觸疑似病例。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),癱瘓前期可通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白治療。康復(fù)期進(jìn)行物理治療和矯形器輔助,定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于神經(jīng)肌肉功能維護(hù)。

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