急性呼吸衰竭的癥狀有哪些
急性呼吸衰竭的癥狀主要有呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙、心率增快和血壓異常。急性呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴(yán)重障礙，機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)缺氧或二氧化碳潴留的臨床綜合征。
1、呼吸困難
呼吸困難是急性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺或呼吸費(fèi)力?；颊呖赡芨械娇諝獠蛔悖枰昧粑?。呼吸困難的程度與缺氧或二氧化碳潴留的嚴(yán)重程度相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征，即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。
2、發(fā)紺
發(fā)紺是指皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色，是缺氧的典型表現(xiàn)。常見(jiàn)于口唇、甲床等末梢循環(huán)豐富的部位。發(fā)紺的出現(xiàn)提示動(dòng)脈血氧分壓明顯降低。貧血患者即使嚴(yán)重缺氧也可能不出現(xiàn)明顯發(fā)紺，而紅細(xì)胞增多癥患者輕微缺氧即可出現(xiàn)明顯發(fā)紺。
3、意識(shí)障礙
急性呼吸衰竭可導(dǎo)致不同程度的意識(shí)障礙，從嗜睡、煩躁不安到昏迷不等。缺氧可引起腦細(xì)胞代謝障礙，二氧化碳潴留則可導(dǎo)致二氧化碳麻醉。早期可能表現(xiàn)為注意力不集中、判斷力下降，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)譫妄、昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、心率增快
心率增快是機(jī)體對(duì)缺氧的代償性反應(yīng)，通過(guò)增加心輸出量來(lái)改善組織供氧。早期表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，心率可達(dá)100-120次/分。嚴(yán)重缺氧時(shí)可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。長(zhǎng)期缺氧還可導(dǎo)致心肌損傷和心力衰竭。
5、血壓異常
急性呼吸衰竭早期由于交感神經(jīng)興奮，血壓可輕度升高。隨著病情進(jìn)展，嚴(yán)重缺氧和酸中毒可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和心肌收縮力下降，出現(xiàn)血壓下降甚至休克。二氧化碳潴留可引起外周血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為皮膚溫暖、多汗、球結(jié)膜充血等。
急性呼吸衰竭是危及生命的急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免吸煙、預(yù)防呼吸道感染、控制基礎(chǔ)肺部疾病。對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)急性加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致病情惡化。
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