上樓膝蓋疼痛是怎么回事
上樓膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥可能與長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛、久坐后站立時(shí)膝關(guān)節(jié)僵硬。早期可通過減少爬樓梯、騎自行車等運(yùn)動(dòng)緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，配合微波理療改善局部血液循環(huán)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
3、半月板損傷
半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)扭傷、退變性撕裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難。輕度損傷可通過膝關(guān)節(jié)支具固定保護(hù)，遵醫(yī)囑使用邁之靈片消除水腫，配合超短波治療促進(jìn)修復(fù)。Ⅲ度撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、韌帶損傷
韌帶損傷可能與急停變向運(yùn)動(dòng)、外力撞擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)感、局部壓痛。急性期應(yīng)冰敷并彈性繃帶加壓包扎，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建手術(shù)。
5、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮膚溫度升高。需限制關(guān)節(jié)活動(dòng)避免積液加重，細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染，慢性滑膜炎可嘗試關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間爬樓梯或爬山，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需通過低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳減重，飲食中增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過X線、核磁共振等檢查明確病因。
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