西地那非有何作用及副作用
關(guān)鍵詞：
副作用
西地那非主要用于治療男性勃起功能障礙，常見(jiàn)副作用包括頭痛、面部潮紅、消化不良等。其作用機(jī)制、副作用表現(xiàn)、禁忌人群、藥物相互作用及注意事項(xiàng)是理解該藥物的關(guān)鍵維度。
1、作用機(jī)制：
西地那非通過(guò)抑制磷酸二酯酶5的活性，增加陰莖海綿體內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷濃度，促進(jìn)平滑肌松弛和血流灌注。該作用需在性刺激條件下生效，服藥后約30-60分鐘起效，效果可持續(xù)4-6小時(shí)。對(duì)非血管性勃起功能障礙患者效果有限。
2、常見(jiàn)副作用：
約15%-30%使用者會(huì)出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為血管擴(kuò)張相關(guān)癥狀。頭痛發(fā)生率達(dá)16%，面部潮紅約10%，鼻塞4%-10%，消化不良7%-10%。這些反應(yīng)通常短暫且可自行緩解，與藥物劑量呈正相關(guān)。
3、嚴(yán)重不良反應(yīng)：
罕見(jiàn)但需警惕心血管事件，包括突發(fā)性聽(tīng)力喪失每百萬(wàn)例約3.7例、非動(dòng)脈性前部缺血性視神經(jīng)病變每10萬(wàn)例年2.8例。硝酸酯類藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致致命性低血壓，絕對(duì)禁止合并使用。陰莖異常勃起超過(guò)4小時(shí)需緊急就醫(yī)。
4、禁忌人群：
嚴(yán)重心血管疾病患者、6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死或卒中者禁用。肝功能重度受損者需調(diào)整劑量，腎功能不全者慎用。遺傳性視網(wǎng)膜病變患者可能加重視覺(jué)異常。正在使用硝酸酯類或鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶刺激劑者存在禁忌。
5、藥物相互作用：
與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如紅霉素合用會(huì)升高血藥濃度，需減少西地那非劑量。α受體阻滯劑聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果。葡萄柚汁可延緩藥物代謝，服藥期間應(yīng)避免攝入?？拐婢幬?、HIV蛋白酶抑制劑等均需注意劑量調(diào)整。
使用西地那非需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，首次用藥建議從最低劑量開(kāi)始。服藥期間避免高脂飲食影響吸收效率，酒精可能加重副作用。存儲(chǔ)需避光防潮，25℃以下保存。出現(xiàn)視覺(jué)異?；蛐赝磻?yīng)立即停藥就醫(yī)，定期心血管評(píng)估對(duì)長(zhǎng)期用藥者尤為重要。合理運(yùn)動(dòng)和控制基礎(chǔ)疾病可減少藥物依賴。
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