過(guò)敏性鼻炎的病因和治療方法有哪些
過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫異常、鼻黏膜屏障功能受損、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
家族中有過(guò)敏性鼻炎病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,這與特定基因變異導(dǎo)致的免疫應(yīng)答異常有關(guān)。治療上以環(huán)境控制和藥物對(duì)癥為主,嚴(yán)重者可考慮基因檢測(cè)輔助評(píng)估。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是主要誘因,多伴隨眼癢、噴嚏等表現(xiàn)。除使用抗組胺藥如氯雷他定外,需配合空氣凈化器及防螨寢具等物理防護(hù)措施。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致IgE水平升高,引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德和免疫調(diào)節(jié)劑如奧馬珠單抗可針對(duì)性干預(yù)免疫通路。
長(zhǎng)期炎癥刺激使鼻黏膜纖毛功能受損,表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞流涕。生理鹽水鼻腔沖洗聯(lián)合黏膜修復(fù)劑如羧甲司坦能改善局部微環(huán)境。
妊娠期或青春期激素水平波動(dòng)可能加重癥狀,這類(lèi)患者需謹(jǐn)慎選擇妊娠安全藥物如色甘酸鈉,優(yōu)先采用鼻腔過(guò)濾器等物理防護(hù)。
建議患者保持居所通風(fēng)干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),外出佩戴納米防護(hù)口罩。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物,避免辛辣刺激飲食誘發(fā)黏膜充血。適度進(jìn)行游泳等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動(dòng),但需避免花粉季戶(hù)外鍛煉。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)哮喘樣喘息時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢測(cè)和過(guò)敏原篩查。
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