小兒麻痹癥通常在5歲以下兒童中發(fā)病，高發(fā)年齡為6個月至3歲。發(fā)病時間主要與疫苗接種情況、病毒暴露機會、免疫系統(tǒng)發(fā)育、營養(yǎng)狀況、環(huán)境衛(wèi)生等因素有關。

1、疫苗接種：

未全程接種脊髓灰質炎疫苗的兒童感染風險顯著增加。我國現(xiàn)行免疫規(guī)劃要求嬰兒在2、3、4月齡各接種一劑脊灰滅活疫苗，4歲時加強一劑。疫苗覆蓋率低的地區(qū)可能出現(xiàn)突破感染。

2、病毒暴露：

通過接觸被病毒污染的飲食或水源感染，衛(wèi)生條件差的地區(qū)更易發(fā)生糞口傳播。病毒在夏秋季活躍，托幼機構等兒童聚集場所可能引發(fā)局部流行。

3、免疫發(fā)育：

6個月后母體抗體逐漸消失，而嬰幼兒自身免疫系統(tǒng)尚未完善。早產兒或低出生體重兒因免疫缺陷更易感，感染后可能出現(xiàn)弛緩性癱瘓等嚴重癥狀。

4、營養(yǎng)狀況：

維生素A缺乏會削弱腸道黏膜屏障功能，蛋白質能量營養(yǎng)不良可導致免疫細胞數(shù)量減少。貧困地區(qū)兒童因飲食結構單一，感染后重癥風險升高2-3倍。

5、環(huán)境衛(wèi)生：

缺乏安全飲用水和污水處理系統(tǒng)的地區(qū)，病毒通過糞便污染持續(xù)傳播。人口密集區(qū)域若存在露天排便現(xiàn)象，易造成病毒在社區(qū)循環(huán)。

預防小兒麻痹癥需按時完成疫苗接種程序，注意飲食衛(wèi)生避免生冷食物，流行季節(jié)減少人群密集場所暴露。對已出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等前驅癥狀的患兒，應立即隔離并送醫(yī)進行糞便病毒檢測。康復期需配合物理治療改善運動功能，保證充足鈣質和維生素D攝入促進神經修復，定期評估肌肉力量恢復情況。