房間隔缺損部分患者可能自愈，但多數(shù)患者需醫(yī)療干預(yù)。房間隔缺損能否自愈與缺損大小、位置及年齡等因素相關(guān)，小型缺損在嬰幼兒期存在閉合可能，中型或大型缺損通常需要手術(shù)或介入治療。

小型房間隔缺損在3歲前有較高自愈概率，尤其是繼發(fā)孔型缺損。這類(lèi)缺損直徑通常不超過(guò)5毫米，隨著心臟發(fā)育可能自然閉合。患兒需定期復(fù)查心臟超聲，觀察缺損變化情況。部分患兒在成長(zhǎng)過(guò)程中缺損邊緣組織逐漸增生融合，最終完全閉合。此過(guò)程可能伴隨輕微心臟雜音，但一般不影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。

中型或大型房間隔缺損自愈概率較低，尤其是原發(fā)孔型或靜脈竇型缺損。缺損直徑超過(guò)8毫米時(shí)，心臟左右分流明顯，易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和心功能受損。這類(lèi)缺損通常需要經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)等治療。未經(jīng)治療可能引起心律失常、艾森曼格綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。即使缺損部分閉合，殘余分流仍需評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。

房間隔缺損患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，定期監(jiān)測(cè)心功能。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需關(guān)注喂養(yǎng)情況和體重增長(zhǎng)，出現(xiàn)呼吸急促、多汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。成年患者需警惕心悸、乏力等表現(xiàn)，妊娠前應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心臟評(píng)估。無(wú)論缺損大小，均建議在心血管專(zhuān)科隨訪，根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察或治療。