尿檢查細(xì)菌數(shù)高怎么回事
尿檢查細(xì)菌數(shù)高可能由尿路感染、尿液標(biāo)本采集不規(guī)范、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、糖尿病等因素引起，可通過抗生素治療、規(guī)范留尿復(fù)查、排石治療、控制血糖等方式干預(yù)。
1、尿路感染
尿路感染是尿細(xì)菌數(shù)升高的常見原因，可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、標(biāo)本污染
留尿時(shí)未清潔會(huì)陰或容器污染可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。建議采集晨起中段尿，使用無菌容器，女性避開月經(jīng)期。若規(guī)范復(fù)查后細(xì)菌數(shù)正常則無須治療，異常者需進(jìn)一步檢查。
3、泌尿系結(jié)石
結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，多與代謝異常、尿流梗阻相關(guān)，常伴腰腹痛、血尿。除抗感染治療外，可根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查尿常規(guī)。
4、前列腺炎
男性患者可能因前列腺炎導(dǎo)致尿細(xì)菌增多，與久坐、飲酒等因素相關(guān)，癥狀包括會(huì)陰脹痛、排尿不暢。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊治療，配合溫水坐浴改善循環(huán)。
5、糖尿病影響
血糖控制不佳者易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，因尿糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。需監(jiān)測血糖并使用阿卡波糖片等降糖藥，同時(shí)篩查是否合并糖尿病腎病等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)尿細(xì)菌數(shù)增高應(yīng)避免自行服用抗生素，需完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常注意會(huì)陰清潔，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性交后及時(shí)排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，結(jié)石患者每日飲水量建議達(dá)到2500-3000毫升。反復(fù)感染者可咨詢醫(yī)生是否需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練或免疫調(diào)節(jié)治療。
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