陽(yáng)痿和早泄有什么不同
陽(yáng)痿和早泄是兩種不同的性功能障礙，陽(yáng)痿通常指勃起功能障礙，早泄則指射精控制障礙。
1、病因不同
陽(yáng)痿可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠硬度完成性交。早泄多與中樞神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、心理焦慮或遺傳因素相關(guān)，特征是射精潛伏期顯著縮短。兩者均需通過體格檢查、激素檢測(cè)或神經(jīng)電生理檢查明確病因。
2、臨床表現(xiàn)不同
陽(yáng)痿患者常主訴勃起不堅(jiān)或勃起維持困難，可能伴隨性欲減退。早泄患者多在插入前或插入后1分鐘內(nèi)發(fā)生不可控射精，部分伴有排尿異?；驎?huì)陰不適。臨床評(píng)估需采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問卷或射精潛伏期計(jì)時(shí)進(jìn)行區(qū)分。
3、治療方式不同
陽(yáng)痿治療包括口服磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片，嚴(yán)重者需陰莖假體植入。早泄首選局部麻醉劑如利多卡因凝膠，聯(lián)合行為療法或達(dá)泊西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑。兩者均需配合心理治療改善預(yù)后。
4、發(fā)病機(jī)制不同
陽(yáng)痿涉及陰莖海綿體平滑肌松弛障礙或動(dòng)脈供血不足，病理改變包括內(nèi)皮功能異常。早泄主要與射精中樞閾值降低有關(guān)，可能涉及5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂。部分患者可能同時(shí)存在兩種障礙的混合型病變。
5、預(yù)后管理不同
陽(yáng)痿患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，定期評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。早泄患者應(yīng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，避免過度手淫。兩者均建議伴侶共同參與治療，保持規(guī)律性生活頻率，戒煙限酒有助于癥狀改善。
建議存在性功能障礙者盡早就診男科或泌尿外科，完善血糖、睪酮等檢測(cè)。日?？蛇m當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含精氨酸食物，避免久坐和過度疲勞。心理壓力較大時(shí)可嘗試正念訓(xùn)練，配偶應(yīng)避免指責(zé)，共同制定循序漸進(jìn)的性行為康復(fù)計(jì)劃。
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