什么是假性抑郁癥
假性抑郁癥是指由非心理因素引起的抑郁癥狀，臨床表現(xiàn)與抑郁癥相似但病因不同。假性抑郁癥可能與軀體疾病、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境壓力等因素有關(guān)，需通過醫(yī)學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病后確診。
1、軀體疾病
甲狀腺功能減退、慢性疼痛、腫瘤等疾病可能導(dǎo)致情緒低落、疲勞等類似抑郁癥的表現(xiàn)。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)怕冷、體重增加等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診。治療原發(fā)病后抑郁樣癥狀通常緩解，如甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
2、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物、干擾素等可能引發(fā)藥源性抑郁。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)情緒波動(dòng)、失眠等癥狀。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。臨床常用替代藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊等對(duì)情緒影響較小的降壓藥。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏
維生素B12、葉酸、鐵元素缺乏可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成，表現(xiàn)為注意力不集中、情緒抑郁。孕期女性、素食者易出現(xiàn)維生素B12缺乏，可通過血清檢測(cè)確診。改善飲食結(jié)構(gòu)或補(bǔ)充維生素B12片、葉酸片等營(yíng)養(yǎng)素后癥狀多可緩解。
4、內(nèi)分泌紊亂
圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降可能引發(fā)潮熱、易怒、情緒波動(dòng)等更年期抑郁癥狀。糖尿病患者的血糖波動(dòng)也可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。激素替代治療或血糖控制后癥狀改善，如結(jié)合雌激素片、二甲雙胍緩釋片等藥物調(diào)節(jié)。
5、環(huán)境壓力
長(zhǎng)期睡眠剝奪、高強(qiáng)度工作壓力、人際關(guān)系緊張等應(yīng)激因素可能誘發(fā)短暫性情緒低落。這類情況通過調(diào)整作息、增加社交支持、適度運(yùn)動(dòng)等方式可緩解，一般無須藥物治療。正念冥想、認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)效果顯著。
區(qū)分假性抑郁癥與真性抑郁癥需結(jié)合病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí)，及時(shí)到精神科或心理科就診。日常生活中保持規(guī)律作息，均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，有助于維持情緒穩(wěn)定。避免自行使用抗抑郁藥物，所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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