想尿卻尿不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由飲水不足、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日保持1500-2000毫升水分?jǐn)z入，避免一次性大量飲水。排尿時選擇安靜環(huán)境，嘗試聽流水聲誘導(dǎo)排尿反射。長時間憋尿可能導(dǎo)致膀胱收縮乏力，建議每2-3小時主動排尿。

2、熱敷下腹部

用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方，每次15-20分鐘。熱敷可放松盆底肌肉，改善局部血液循環(huán)，對功能性排尿困難有緩解作用。注意避免燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片改善排尿。使用藥物需排除青光眼、低血壓等禁忌證。

4、導(dǎo)尿處理

急性尿潴留時需急診導(dǎo)尿，采用一次性無菌導(dǎo)尿管留置引流。導(dǎo)尿后需保持會陰清潔，每日用碘伏消毒尿道口。反復(fù)尿潴留者需進行膀胱功能訓(xùn)練，逐步延長導(dǎo)尿間隔時間。

5、手術(shù)治療

重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，尿道狹窄需做尿道擴張術(shù)。術(shù)后需留置尿管1-2周，定期沖洗膀胱。神經(jīng)源性膀胱可植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器，通過電刺激改善排尿功能。

日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部，限制酒精及辛辣食物攝入?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力，每次收縮肛門3秒后放松，重復(fù)10-15次為一組。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)，糖尿病患者尤其需警惕神經(jīng)源性膀胱病變。老年男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。