勃起功能障礙的好發(fā)人群有哪些
勃起功能障礙的好發(fā)人群主要有中老年男性、心血管疾病患者、糖尿病患者、長(zhǎng)期吸煙酗酒者以及心理壓力過(guò)大者。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用或心理因素有關(guān)。
年齡增長(zhǎng)是勃起功能障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。隨著男性年齡增加,血管內(nèi)皮功能逐漸減退,睪酮水平自然下降,陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞數(shù)量減少,這些生理變化會(huì)導(dǎo)致勃起硬度下降和維持困難。中老年男性還常合并高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,進(jìn)一步加重勃起功能障礙的發(fā)生概率。
心血管疾病與勃起功能障礙具有共同的病理基礎(chǔ)。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈供血不足,冠心病患者中約半數(shù)同時(shí)存在勃起功能障礙。心力衰竭患者由于心輸出量降低,陰莖血流灌注減少,也容易出現(xiàn)勃起困難。這類患者需要先控制基礎(chǔ)心血管疾病,再考慮針對(duì)性功能障礙的治療。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng)功能,糖尿病患者發(fā)生勃起功能障礙的概率比普通人群高數(shù)倍。糖尿病微血管病變會(huì)影響陰莖海綿體充血,周圍神經(jīng)病變則干擾勃起反射傳導(dǎo)。血糖控制不佳的糖尿病患者可能在較年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙,且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管,長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致陰莖動(dòng)脈硬化。酒精則會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,慢性酒精中毒還會(huì)損害肝臟對(duì)雌激素的代謝,造成激素水平紊亂。有研究顯示每日吸煙超過(guò)20支或長(zhǎng)期酗酒的男性,勃起功能障礙發(fā)生率顯著增高,且功能障礙程度更為嚴(yán)重。
焦慮、抑郁等心理問(wèn)題會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)過(guò)度興奮抑制勃起功能。工作壓力大、夫妻關(guān)系緊張、性心理障礙等情況都可能引起心因性勃起功能障礙。這類患者往往有突發(fā)或情境性的勃起困難,但夜間或晨間勃起通常正常,需要通過(guò)心理疏導(dǎo)和行為療法改善癥狀。
存在勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)保持健康生活方式,控制基礎(chǔ)疾病,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能,地中海飲食模式對(duì)心血管健康有益。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況推薦口服磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物,或采用真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)等治療方式。伴侶的理解和支持對(duì)康復(fù)同樣重要。
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