嬰兒腸套疊的早期癥狀有哪些
嬰兒腸套疊的早期癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、血便、嗜睡或面色蒼白等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，屬于嬰幼兒急腹癥，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、陣發(fā)性哭鬧
嬰兒突發(fā)規(guī)律性哭鬧是腸套疊最典型表現(xiàn)，通常持續(xù)3-5分鐘后短暫緩解，間隔15-30分鐘重復(fù)發(fā)作?？摁[時(shí)雙腿常蜷曲至腹部，安撫難以奏效。這種哭鬧與腸蠕動(dòng)導(dǎo)致套疊部位痙攣性疼痛相關(guān)，隨著病情進(jìn)展，發(fā)作間隔會(huì)逐漸縮短。
2、嘔吐
早期可出現(xiàn)反射性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后期可能吐出膽汁樣液體。約80%患兒在發(fā)病6-12小時(shí)后出現(xiàn)頻繁嘔吐，與腸道梗阻導(dǎo)致內(nèi)容物反流有關(guān)。嘔吐物若呈糞臭味提示病情已進(jìn)展至腸梗阻階段。
3、腹部包塊
右上腹或中上腹可觸及臘腸樣包塊，質(zhì)地稍硬且有壓痛。包塊位置與套疊腸段相關(guān)，在患兒安靜或睡眠時(shí)更易觸及。臨床檢查可見(jiàn)腹部不對(duì)稱(chēng)隆起，聽(tīng)診腸鳴音早期亢進(jìn)，后期減弱。
4、果醬樣血便
發(fā)病8-12小時(shí)后可能出現(xiàn)黏液血便，呈暗紅色果醬樣，這是腸系膜血管受壓導(dǎo)致出血的典型表現(xiàn)。便檢可見(jiàn)紅細(xì)胞和隱血陽(yáng)性，但早期可能僅表現(xiàn)為排便減少或便秘。
5、全身癥狀
隨著病情發(fā)展，患兒可出現(xiàn)嗜睡、面色蒼白、冷汗等休克前期表現(xiàn)，與腸道缺血、脫水及毒素吸收有關(guān)。部分患兒伴有發(fā)熱，體溫多在38℃以下，若超過(guò)39℃需警惕腸壞死可能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)，應(yīng)立即禁食禁水并前往兒科急診。就醫(yī)前可記錄癥狀發(fā)作頻率、嘔吐物及大便性狀，避免自行按壓腹部或使用止痛藥物。確診后需根據(jù)病情選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng)，首選低渣配方奶或母乳，密切觀(guān)察排便及腹部體征。
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