什么是小兒熱性驚厥
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒熱性驚厥是指嬰幼兒在發(fā)熱過程中出現(xiàn)的全身性或局部性抽搐，常見于6個(gè)月至5歲兒童，多與體溫驟升相關(guān)。熱性驚厥主要有單純型與復(fù)雜型兩類，通常由病毒感染、疫苗接種反應(yīng)、遺傳易感性等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、眼球上翻等癥狀。
1、單純型熱性驚厥
單純型熱性驚厥占多數(shù)，發(fā)作時(shí)間短于15分鐘且24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作1次。抽搐多為全身對(duì)稱性，發(fā)作后患兒意識(shí)可快速恢復(fù)。此類驚厥通常與呼吸道感染、幼兒急疹等疾病相關(guān)，發(fā)作時(shí)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，無須特殊藥物干預(yù)，但需監(jiān)測體溫變化并積極退熱。
2、復(fù)雜型熱性驚厥
復(fù)雜型熱性驚厥表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)間超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或局限于單側(cè)肢體抽搐。此類情況可能與腦炎、代謝異常等病理因素有關(guān)，發(fā)作時(shí)常伴隨嘔吐或嗜睡。需及時(shí)就醫(yī)排除癲癇等疾病，醫(yī)生可能建議使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑等抗驚厥藥物。
3、病毒感染誘發(fā)
腸道病毒、流感病毒等感染是常見誘因，病毒毒素可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。患兒除發(fā)熱外可能出現(xiàn)咽痛、腹瀉等感染癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如確診流感可使用磷酸奧司他韋顆粒，同時(shí)配合物理降溫措施。
4、遺傳易感性
家族中有熱性驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高，可能與鈉離子通道基因突變有關(guān)。此類患兒發(fā)熱時(shí)需更嚴(yán)密監(jiān)測，家長應(yīng)掌握驚厥發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方法，如松開衣領(lǐng)、清理口腔分泌物等。
5、疫苗接種反應(yīng)
百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱相關(guān)驚厥，多發(fā)生在接種后1-2周內(nèi)。此類情況通常為一次性發(fā)作，后續(xù)疫苗接種仍可正常進(jìn)行，但需告知醫(yī)生既往驚厥史。
家長發(fā)現(xiàn)孩子熱性驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)特征，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作結(jié)束后及時(shí)就醫(yī)明確病因，長期反復(fù)發(fā)作需神經(jīng)科評(píng)估。日常需注意增強(qiáng)體質(zhì)，發(fā)熱時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑等退熱藥，并補(bǔ)充適量水分預(yù)防脫水。
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