前列腺癌的預(yù)兆和癥狀是什么
前列腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛、血尿等表現(xiàn)。典型預(yù)兆和癥狀主要有排尿困難、骨盆不適、血精或血尿、勃起功能障礙、骨痛。
1、排尿困難：
早期可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多，后期出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿中斷或尿潴留。這與腫瘤壓迫尿道或侵犯膀胱頸部有關(guān)。約60%患者以排尿異常為首發(fā)癥狀，需通過直腸指診和PSA檢測篩查。
2、骨盆不適：
腫瘤局部進(jìn)展時可引起會陰部或下腹部持續(xù)性鈍痛，部分患者出現(xiàn)直腸壓迫感。疼痛可能放射至腰骶部，與腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織相關(guān)。這類癥狀往往提示疾病已進(jìn)展至中晚期。
3、血精或血尿：
腫瘤侵犯精囊或尿道黏膜時，可能導(dǎo)致精液帶血或排尿末段血尿。血精呈粉紅色或鐵銹色，需與泌尿系感染鑒別。出現(xiàn)此類癥狀時應(yīng)立即進(jìn)行前列腺MRI和穿刺活檢。
4、勃起功能障礙：
腫瘤侵犯陰莖海綿體神經(jīng)血管束時，可能造成勃起硬度下降或維持困難。研究發(fā)現(xiàn)約40%局限性前列腺癌患者合并性功能障礙，但需排除心理性因素及其他器質(zhì)性疾病。
3、骨痛：
轉(zhuǎn)移至骨骼時出現(xiàn)脊柱、骨盆或肋骨固定性疼痛，夜間加重且對止痛藥反應(yīng)差。骨轉(zhuǎn)移灶多為成骨性改變，可通過骨掃描確診。這是晚期前列腺癌最常見的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，發(fā)生率可達(dá)80%。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行直腸指診和PSA聯(lián)合篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常需限制紅肉及高脂乳制品攝入，增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和硫化物的食物。適度運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿異?；蚬桥杼弁闯掷m(xù)兩周以上時，需及時至泌尿外科就診排除惡性腫瘤可能。
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