二味拔毒散原方由白礬與雄黃按1：1比例配伍，具有解毒消腫、燥濕殺蟲(chóng)功效，適用于癰疽瘡毒初起。

1、原方組成：

醫(yī)宗金鑒記載二味拔毒散由白礬、雄黃各等分組成，傳統(tǒng)劑量為各30克研末混合。白礬性寒酸澀，可收斂燥濕；雄黃辛溫有毒，能解毒殺蟲(chóng)，二者配伍形成寒溫相制格局。使用時(shí)取藥末適量，醋調(diào)外敷患處，每日換藥1次。

2、劑量原理：

1：1配比體現(xiàn)中醫(yī)"相反相成"理論。白礬抑制雄毒性，雄黃增強(qiáng)白礬抗菌力，實(shí)驗(yàn)顯示該比例對(duì)金黃色葡萄球菌抑制率達(dá)92%。臨床需嚴(yán)格稱量，雄黃超過(guò)50%可能引發(fā)皮膚灼傷，低于30%則療效減弱。

3、現(xiàn)代改良：

當(dāng)代為降低雄黃毒性，出現(xiàn)三種調(diào)整方案：白礬45克配雄黃15克加強(qiáng)收斂作用；加入10%冰片增強(qiáng)滲透性；或改用雄黃水飛炮制品。改良方需配合凡士林基質(zhì)，減少對(duì)皮膚刺激。

4、禁忌注意：

破損皮膚禁用，孕婦及肝腎功能不全者忌用。雄黃遇熱生成三氧化二砷，禁止火煅。外用面積不超過(guò)體表5%，連續(xù)使用不超過(guò)7天。出現(xiàn)瘙癢紅腫立即停用，以3%硼酸溶液沖洗。

5、經(jīng)典案例：

清代外科正宗記載用原方治療背癰案例：取二味藥各20克，以蔥汁調(diào)和，三日膿盡腫消?，F(xiàn)代用于帶狀皰疹時(shí)，可加青黛粉10%增強(qiáng)抗病毒效果，配合艾灸阿是穴效果更佳。

使用二味拔毒散期間宜食綠豆、冬瓜等清熱解毒食材，忌食辛辣發(fā)物。保持患處清潔干燥，可配合八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式促進(jìn)排毒。該方作為經(jīng)典外治方，需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，嚴(yán)重感染應(yīng)結(jié)合抗生素治療。