分泌性中耳炎的主要原因有哪些呢
關(guān)鍵詞：
中耳炎
分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、感染因素、過敏反應(yīng)、氣壓損傷及免疫異常等原因引起。
1、咽鼓管障礙：
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，其功能障礙是發(fā)病的核心機(jī)制。兒童因咽鼓管發(fā)育短平，更易出現(xiàn)通氣不良；成人則常見于腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤壓迫等情況。長期功能障礙會(huì)導(dǎo)致中耳負(fù)壓，促使黏膜血管通透性增加，漿液性滲出物積聚。
2、感染因素：
上呼吸道病毒感染如流感病毒、腺病毒常引發(fā)黏膜水腫，繼發(fā)細(xì)菌感染肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌可加重炎癥。病原體通過咽鼓管逆行感染中耳，刺激黏膜分泌增加，積液黏稠度隨病程進(jìn)展逐漸升高。
3、過敏反應(yīng)：
過敏性鼻炎患者鼻黏膜腫脹可間接阻塞咽鼓管開口。組胺等炎性介質(zhì)釋放還會(huì)直接作用于中耳黏膜，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和滲出增多。這類患者常伴有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，春秋季癥狀加重。
4、氣壓損傷：
飛行、潛水等氣壓驟變環(huán)境會(huì)使咽鼓管調(diào)節(jié)失衡，若未能及時(shí)平衡鼓膜內(nèi)外壓力，可造成中耳黏膜血管破裂滲出。臨床表現(xiàn)為突發(fā)耳悶、耳鳴，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血性積液。
5、免疫異常：
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或免疫缺陷患者中耳黏膜易發(fā)生異常免疫應(yīng)答。免疫復(fù)合物沉積可誘發(fā)慢性炎癥，積液常呈膠凍狀，病程多超過3個(gè)月。
預(yù)防分泌性中耳炎需注重鼻腔衛(wèi)生，感冒時(shí)避免用力擤鼻；過敏人群應(yīng)遠(yuǎn)離過敏原并使用抗組胺藥物；飛行或潛水時(shí)可做吞咽動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放。兒童患者建議定期檢查腺樣體，日常可咀嚼無糖口香糖鍛煉咽鼓管功能。急性期可嘗試熱敷耳周促進(jìn)積液吸收，若聽力持續(xù)下降或伴隨劇烈疼痛需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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