腰椎退行性變?cè)趺粗委?/h1>
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腰椎
腰椎退行性變?cè)趺粗委?/h1>
腰椎退行性變可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎退行性變通常與年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、椎間盤(pán)脫水、骨贅形成、椎管狹窄等因素相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
避免久坐久站，減少?gòu)澭?fù)重動(dòng)作，選擇硬板床休息。日?？蛇M(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷，注意鈣和維生素D的補(bǔ)充有助于延緩骨質(zhì)退化。
2、物理治療
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力，適用于伴有神經(jīng)根壓迫癥狀的患者。體外沖擊波治療對(duì)緩解軟組織粘連和鈣化有較好效果，需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有輔助鎮(zhèn)痛作用。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位可通絡(luò)止痛，推拿手法能松解腰部肌肉緊張。中藥熏蒸通過(guò)藥物熱力作用滲透至深層組織，常用方劑包含獨(dú)活、桑寄生等成分。拔罐療法對(duì)寒濕型腰痛有一定緩解效果。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄伴間歇性跛行者可能需要椎板減壓植骨融合術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
腰椎退行性變患者應(yīng)避免睡過(guò)軟床墊，坐姿保持腰部直立，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。建議每周進(jìn)行3-5次小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉，每次持續(xù)10-15分鐘。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂攝入。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，定期復(fù)查腰椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
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