嬰兒缺鐵性貧血的原因
嬰兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多、先天儲(chǔ)備不足等原因引起。缺鐵性貧血可能導(dǎo)致皮膚蒼白、食欲減退、精神萎靡等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑并調(diào)整飲食。
1、鐵攝入不足
嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求量較大。母乳中鐵含量較低，單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒容易發(fā)生鐵攝入不足。配方奶粉中通常添加了鐵劑，但部分嬰兒可能對(duì)配方奶粉不耐受。6個(gè)月后未及時(shí)添加富含鐵的輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等，也會(huì)導(dǎo)致鐵攝入不足。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步添加含鐵豐富的輔食，避免過(guò)早引入普通牛奶。
2、吸收障礙
某些胃腸道疾病如乳糜瀉、慢性腹瀉會(huì)影響鐵的吸收。早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不完善，鐵吸收能力較差。同時(shí)攝入抑制鐵吸收的食物，如過(guò)多奶制品、高纖維食物、濃茶等，也會(huì)減少鐵的吸收率。維生素C有助于鐵的吸收，家長(zhǎng)可在輔食中添加富含維生素C的水果泥或蔬菜泥，如橙子、獼猴桃、西紅柿等。
3、需求增加
早產(chǎn)兒、低出生體重兒由于先天鐵儲(chǔ)備不足，且出生后追趕性生長(zhǎng)速度快，對(duì)鐵的需求量明顯增加。雙胞胎或多胞胎嬰兒因母體鐵儲(chǔ)備分配較少，也容易出現(xiàn)鐵需求大于供給的情況。6個(gè)月至2歲是嬰兒缺鐵性貧血的高發(fā)期，此階段家長(zhǎng)需特別注意監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
4、丟失過(guò)多
慢性失血是嬰兒鐵丟失的主要原因，可能由牛奶蛋白過(guò)敏引起的腸道出血、消化道畸形、反復(fù)鼻出血等因素導(dǎo)致。某些遺傳性疾病如地中海貧血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，間接引起鐵缺乏。家長(zhǎng)需觀察嬰兒是否有血便、黑便等異常情況，并及時(shí)就醫(yī)排查原因。
5、先天儲(chǔ)備不足
母親妊娠期缺鐵或貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒鐵儲(chǔ)備不足，特別是妊娠晚期是胎兒鐵儲(chǔ)備的關(guān)鍵時(shí)期。妊娠期糖尿病、胎盤功能不全等情況會(huì)影響鐵向胎兒的轉(zhuǎn)運(yùn)。早產(chǎn)兒提前出生，錯(cuò)過(guò)了妊娠最后階段的鐵儲(chǔ)備高峰期。這類嬰兒出生后需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。
預(yù)防嬰兒缺鐵性貧血，家長(zhǎng)應(yīng)從孕期開始注意補(bǔ)鐵，選擇含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。嬰兒出生后優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，4-6個(gè)月開始逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等輔食。避免過(guò)早引入普通牛奶，限制每日奶量在合理范圍。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。發(fā)現(xiàn)貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療，不可自行盲目補(bǔ)鐵。
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