臂痛患者通常需進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理檢查及血管檢查等。臂痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫或血管病變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診、活動(dòng)度測試和壓痛點(diǎn)評(píng)估，判斷臂痛是否與肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎癥或局部損傷相關(guān)。例如肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)受限可能提示肩周炎，頸椎壓痛伴上肢放射痛需考慮神經(jīng)根型頸椎病。此類檢查可初步定位病變范圍，為后續(xù)檢查提供方向。

2、影像學(xué)檢查

X線片能顯示骨質(zhì)增生、骨折或關(guān)節(jié)脫位等結(jié)構(gòu)異常，適用于外傷或退行性病變篩查。磁共振成像可清晰呈現(xiàn)軟組織損傷如肩袖撕裂、椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。超聲檢查則對肌腱炎、滑囊炎等淺表病變具有較高診斷價(jià)值，且無輻射風(fēng)險(xiǎn)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測有助于鑒別感染性或免疫性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體可輔助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別至關(guān)重要。這些指標(biāo)異常時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)排除系統(tǒng)性疾病的局部表現(xiàn)。

4、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能明確臂叢神經(jīng)損傷、腕管綜合征等周圍神經(jīng)病變。通過記錄肌肉電活動(dòng)和神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)狀態(tài)，可精確定位神經(jīng)受壓節(jié)段，區(qū)分神經(jīng)源性疼痛與肌肉源性疼痛，為手術(shù)干預(yù)提供依據(jù)。

5、血管檢查

血管超聲或CT血管造影用于評(píng)估鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、血栓閉塞性脈管炎等血管病變。這些檢查可顯示血管狹窄、閉塞或血流異常，尤其適用于伴有肢體蒼白、脈搏減弱或溫度異常的臂痛患者。

臂痛患者日常應(yīng)避免提重物或重復(fù)性手臂動(dòng)作，注意保持正確坐姿以減少頸椎壓力。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性疼痛可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行肩頸拉伸運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨麻木無力，須立即復(fù)診排除嚴(yán)重病變。