如何確認(rèn)是否感染非淋
非淋通常指非淋菌性尿道炎或?qū)m頸炎，可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床癥狀和病史綜合判斷。主要檢測(cè)方法有分泌物涂片鏡檢、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)、培養(yǎng)法、抗原檢測(cè)和血清學(xué)檢查。建議出現(xiàn)尿頻、尿痛或異常分泌物時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、分泌物涂片鏡檢
取尿道或?qū)m頸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，若發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞但無(wú)淋病奈瑟菌，可初步懷疑非淋感染。該方法操作簡(jiǎn)便但靈敏度較低，可能漏診衣原體等病原體。需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)，適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速篩查。
2、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)
采用PCR技術(shù)檢測(cè)沙眼衣原體或解脲支原體的特異性DNA片段，敏感性和特異性均超過(guò)90%?？蓹z測(cè)尿液或生殖道標(biāo)本，能區(qū)分具體病原體類型。但設(shè)備要求較高，檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)昂貴，建議有明確接觸史或癥狀者優(yōu)先選擇。
3、培養(yǎng)法
將臨床標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基分離病原體，是診斷解脲支原體的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)周期需3-5天，對(duì)標(biāo)本運(yùn)輸和保存條件要求嚴(yán)格。陽(yáng)性結(jié)果可確診感染，但陰性不能排除診斷，可能與取材不當(dāng)或抗生素使用有關(guān)。
4、抗原檢測(cè)
通過(guò)免疫層析法快速檢測(cè)衣原體脂多糖抗原，15分鐘即可出結(jié)果。適用于門診即時(shí)檢測(cè)，但敏感性僅60-70%，可能出現(xiàn)假陰性。建議高危人群初次篩查使用，陰性結(jié)果需補(bǔ)充核酸檢查確認(rèn)。
5、血清學(xué)檢查
檢測(cè)血液中衣原體特異性抗體IgM和IgG，IgM陽(yáng)性提示近期感染。適用于盆腔炎等并發(fā)癥診斷，但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，不推薦作為常規(guī)診斷方法。
日常需注意避免不潔性行為，使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑足療程使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物，性伴侶需同步檢查治療。治療期間禁止飲酒，保持外陰清潔干燥，完成治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。若出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。
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