手臂肘關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀
手臂肘關(guān)節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱及關(guān)節(jié)僵硬。肘關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、過(guò)度使用、感染、關(guān)節(jié)炎及代謝性疾病等因素引起。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎早期常見(jiàn)癥狀為關(guān)節(jié)周?chē)[脹,由于滑膜組織炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液增多。腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅,觸診時(shí)有明顯波動(dòng)感。輕度腫脹可通過(guò)冰敷和休息緩解,嚴(yán)重腫脹需就醫(yī)排除感染或結(jié)構(gòu)性損傷。
疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)肘部時(shí)加重,尤其在屈伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)明顯。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),初期可能僅表現(xiàn)為輕微酸脹,進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)夜間靜息痛。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,但需排除痛風(fēng)等代謝性疾病。
炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚和積液會(huì)限制肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,表現(xiàn)為屈曲、伸展或旋轉(zhuǎn)功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭、提物等日常動(dòng)作困難。物理治療如超聲波和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善活動(dòng)度,但需避免暴力牽拉。
急性期滑膜炎常伴有關(guān)節(jié)局部皮溫升高,觸摸時(shí)可感知明顯溫度差異。發(fā)熱多與炎癥介質(zhì)釋放和血流增加有關(guān),需鑒別感染性關(guān)節(jié)炎。紅外線(xiàn)測(cè)溫顯示患側(cè)較健側(cè)溫度升高1-2℃,冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。
晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。慢性滑膜炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??祻?fù)訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動(dòng)和蠟療有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)避免提重物和重復(fù)性肘部動(dòng)作,建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和橄欖油攝入有助于抗炎,每日補(bǔ)充維生素D可促進(jìn)骨骼健康。急性期使用護(hù)具固定關(guān)節(jié),恢復(fù)期逐步進(jìn)行阻力帶訓(xùn)練增強(qiáng)周?chē)∪饬α?。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查排除感染性病變。
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