轉(zhuǎn)氨酶正常還會(huì)是肝炎嗎
轉(zhuǎn)氨酶正常仍可能是肝炎。肝炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、病原學(xué)檢測(cè)及影像學(xué)檢查綜合判斷，轉(zhuǎn)氨酶正常不能完全排除肝炎可能。
部分肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶水平可維持在正常范圍內(nèi)。慢性肝炎早期或輕度肝炎患者肝臟損傷較輕，轉(zhuǎn)氨酶釋放入血較少，檢測(cè)結(jié)果可能顯示正常。某些特殊類(lèi)型肝炎如膽汁淤積性肝炎，主要表現(xiàn)為堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，轉(zhuǎn)氨酶可能正常。免疫耐受期乙肝病毒攜帶者雖然體內(nèi)存在病毒復(fù)制，但肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)輕微，轉(zhuǎn)氨酶也可正常。
少數(shù)情況下轉(zhuǎn)氨酶正常但存在顯著肝病。肝硬化代償期患者因肝細(xì)胞大量壞死，轉(zhuǎn)氨酶反而可能降低至正常范圍。非酒精性脂肪性肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常，但肝活檢可見(jiàn)明顯炎癥和纖維化。自身免疫性肝炎患者約20%病例轉(zhuǎn)氨酶正常，需通過(guò)自身抗體檢測(cè)確診。藥物性肝損傷早期可能僅表現(xiàn)為膽紅素升高而轉(zhuǎn)氨酶正常。
建議出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、肝臟超聲等檢查。避免飲酒和濫用藥物，保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確診斷。
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