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新生兒敗血癥怎么得的

嬰幼兒編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 敗血癥 新生兒

新生兒敗血癥主要由細(xì)菌感染引起,常見原因包括產(chǎn)道感染、胎膜早破、醫(yī)療器械污染、皮膚黏膜破損及免疫功能低下。感染途徑涉及母嬰垂直傳播、院內(nèi)感染或護(hù)理不當(dāng)。

1、產(chǎn)道感染:

分娩過程中若母體存在B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體,可能通過產(chǎn)道直接感染新生兒。這類感染多發(fā)生在未規(guī)范篩查或治療的孕婦中,表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促、體溫不穩(wěn)定等癥狀。

2、胎膜早破:

胎膜破裂超過18小時(shí)未分娩時(shí),羊水可能被陰道細(xì)菌污染,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。早產(chǎn)兒因胎膜脆弱更易發(fā)生,常伴隨臍炎或肺炎等繼發(fā)癥狀。

3、醫(yī)療器械污染:

新生兒重癥監(jiān)護(hù)中使用的呼吸機(jī)導(dǎo)管、臍靜脈插管等器械消毒不徹底時(shí),可能引入金黃色葡萄球菌或克雷伯菌。這類院內(nèi)感染通常起病急驟,需通過血培養(yǎng)確診。

4、皮膚黏膜破損:

新生兒皮膚屏障功能未完善,臍帶殘端、臀部擦傷等微小創(chuàng)口可能成為細(xì)菌入侵門戶。常見于護(hù)理不當(dāng)或使用粗糙尿布的情況,易引發(fā)局部化膿后全身播散。

5、免疫功能低下:

早產(chǎn)兒IgG抗體水平僅為足月兒的50%,中性粒細(xì)胞趨化能力不足,難以有效清除入侵病原體。這類患兒感染后易迅速發(fā)展為膿毒休克,需立即靜脈注射抗生素。

預(yù)防新生兒敗血癥需從孕期開始規(guī)范B族鏈球菌篩查,分娩時(shí)嚴(yán)格無菌操作。出生后保持臍部干燥清潔,接觸嬰兒前徹底洗手。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力,早產(chǎn)兒建議補(bǔ)充乳鐵蛋白。發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意監(jiān)測體溫和皮膚顏色變化,避免過度包裹引發(fā)捂熱綜合征。

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