神經炎是什么疾病引起的
神經炎可能由感染、營養(yǎng)缺乏、代謝異常、中毒、自身免疫疾病等因素引起。常見誘因包括糖尿病、維生素B族缺乏、重金屬接觸、病毒感染以及格林巴利綜合征等。
病毒或細菌感染可直接損傷神經組織,如帶狀皰疹病毒侵犯周圍神經導致痛性神經炎,萊姆病螺旋體感染引發(fā)面神經炎。部分患者感染后出現(xiàn)免疫交叉反應,攻擊自身神經髓鞘,表現(xiàn)為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病。
長期維生素B1、B6、B12缺乏會影響神經髓鞘合成,典型如酗酒者因硫胺素吸收障礙出現(xiàn)酒精性周圍神經病變。妊娠期葉酸不足或胃切除術后維生素吸收障礙均可導致感覺異常型神經炎。
糖尿病是神經炎最常見病因,高血糖通過多元醇通路代謝產生山梨醇沉積,引發(fā)雪旺細胞功能障礙。尿毒癥患者體內蓄積的胍類化合物、甲狀腺功能減退導致的粘多糖沉積均可損害神經傳導。
重金屬鉛、汞通過抑制酶活性干擾軸突運輸,化療藥物如長春新堿可破壞微管蛋白導致遠端對稱性多神經病。有機磷農藥抑制膽堿酯酶后,過量乙酰膽堿持續(xù)刺激引發(fā)神經肌肉接頭病變。
格林巴利綜合征患者體內抗神經節(jié)苷脂抗體攻擊髓鞘,表現(xiàn)為上升性癱瘓。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等結締組織病產生的免疫復合物可沉積于神經血管壁,導致缺血性神經損傷。
神經炎患者需保證優(yōu)質蛋白和B族維生素攝入,適量食用深海魚、動物肝臟及全谷物。急性期避免劇烈運動,恢復期可進行低強度有氧訓練改善血液循環(huán)。糖尿病患者應嚴格控糖,接觸有毒物質者需做好職業(yè)防護。若出現(xiàn)進行性肌無力或感覺障礙加重,需及時進行神經電生理檢查評估病情。
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