舟狀骨骨折后遺癥
舟狀骨骨折后遺癥可能包括腕關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連以及缺血性壞死。舟狀骨骨折是腕部常見損傷，若治療不當(dāng)或恢復(fù)不佳，可能引發(fā)長期并發(fā)癥。
1、腕關(guān)節(jié)疼痛
骨折愈合過程中可能因瘢痕組織形成或關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致慢性疼痛。疼痛常在腕部背側(cè)或橈側(cè)出現(xiàn)，活動時加重。早期康復(fù)訓(xùn)練和物理治療有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。
2、活動受限
腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)和背伸功能可能因骨折畸形愈合或韌帶粘連受限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)握力下降、擰毛巾困難等癥狀。通過漸進(jìn)式功能鍛煉可改善活動度，若保守治療無效，可能需要關(guān)節(jié)松解術(shù)或截骨矯形手術(shù)。
3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨折線累及關(guān)節(jié)面時，關(guān)節(jié)軟骨損傷可能繼發(fā)退行性變。表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)彈響、晨僵及進(jìn)行性疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、骨不連
舟狀骨近端血供較差，骨折后易發(fā)生延遲愈合或不愈合?；颊叱掷m(xù)存在局部壓痛和無力感，CT檢查可確診。需通過植骨內(nèi)固定術(shù)促進(jìn)愈合，術(shù)后配合低頻脈沖電磁場治療，必要時使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。
5、缺血性壞死
舟狀骨近端骨折可能破壞滋養(yǎng)血管導(dǎo)致骨壞死。早期MRI可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫，晚期出現(xiàn)塌陷變形。治療包括減壓鉆孔術(shù)、帶血管蒂骨移植，壞死范圍大時需行近排腕骨切除術(shù)?？奢o助使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
舟狀骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，傷后6-8周內(nèi)嚴(yán)格制動避免二次損傷?？祻?fù)期逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏訓(xùn)練，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、魚類及深綠色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙需及時復(fù)診，避免后遺癥加重。
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