家里有精神不正常的人怎么處理
家庭成員出現(xiàn)精神異常需結(jié)合專業(yè)醫(yī)療干預(yù)、家庭支持、藥物管理、環(huán)境調(diào)整及危機(jī)預(yù)案綜合應(yīng)對(duì)。
精神異??赡苡蛇z傳缺陷、腦器質(zhì)病變或重大創(chuàng)傷事件觸發(fā),首要步驟是聯(lián)系精神科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)診斷。臨床常用評(píng)估工具包括MMPI人格測(cè)驗(yàn)、SCL-90癥狀清單及腦電圖檢查,確診后可能采用奧氮平治療幻覺(jué)、舍曲林改善抑郁或鋰鹽穩(wěn)定情緒等方案。部分地區(qū)可通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生中心申請(qǐng)嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)服藥政策。
急性發(fā)作期需移除家中銳器、繩索等危險(xiǎn)物品,臥室建議安裝防撞軟包。記錄患者攻擊行為或自傷傾向的發(fā)生頻率,當(dāng)出現(xiàn)持械威脅或連續(xù)48小時(shí)不眠不休時(shí),立即撥打120精神科急診。日??蓽?zhǔn)備約束帶備用,但非專業(yè)人員不得擅自使用。
抗精神病藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定時(shí)定量服用,利培酮可能引起手抖需聯(lián)合苯海索緩解,氯氮平使用初期需每周監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)。建立分藥盒制度避免漏服,警惕患者藏藥行為。出現(xiàn)肌張力障礙、高熱等不良反應(yīng)時(shí),2小時(shí)內(nèi)送醫(yī)處理。
與患者對(duì)話保持45度側(cè)身站位避免直視壓迫,應(yīng)答采用"我理解您現(xiàn)在很不安"等中性句式。當(dāng)患者提及妄想內(nèi)容時(shí),不反駁不附和,轉(zhuǎn)移話題至具體事務(wù)如"要不要喝點(diǎn)溫水"。每周固定時(shí)段進(jìn)行15分鐘結(jié)構(gòu)化交流,避免情緒化爭(zhēng)執(zhí)。
在患者病情穩(wěn)定期,協(xié)助申請(qǐng)殘疾證享受醫(yī)保優(yōu)惠,加入"精神障礙家屬互助會(huì)"獲取照料經(jīng)驗(yàn)。工作單位可依據(jù)精神衛(wèi)生法協(xié)商調(diào)崗,社區(qū)精防醫(yī)生每月應(yīng)進(jìn)行1次隨訪。提前公證監(jiān)護(hù)權(quán)文件,防范患者病發(fā)期財(cái)產(chǎn)處置風(fēng)險(xiǎn)。
日常飲食增加三文魚等富含ω-3脂肪酸食物,限制咖啡因攝入;陪同進(jìn)行園藝療法或八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);建立包含主治醫(yī)師、社區(qū)民警、近親屬的緊急聯(lián)絡(luò)網(wǎng)。保留當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心24小時(shí)熱線,定期參加家屬心理輔導(dǎo)課程緩解照料壓力,注意觀察自身情緒耗竭征兆。患者癥狀穩(wěn)定6個(gè)月以上時(shí),可逐步嘗試超市收銀等簡(jiǎn)單社會(huì)工作,回歸社會(huì)過(guò)程需配合職業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
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