不孕不育女生檢查哪些項(xiàng)目
女性不孕不育需系統(tǒng)檢查生殖功能，核心項(xiàng)目包括激素六項(xiàng)、超聲監(jiān)測、輸卵管造影、宮腔鏡檢查和免疫抗體檢測。
1、激素檢查：
月經(jīng)第2-5天抽血查FSH、LH、E2等激素水平，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為LH/FSH比值≥2，高泌乳素血癥需排查垂體瘤。治療可選用克羅米芬促排卵或溴隱亭調(diào)節(jié)泌乳素。
2、排卵監(jiān)測：
經(jīng)陰道B超跟蹤卵泡發(fā)育，結(jié)合基礎(chǔ)體溫測定判斷排卵障礙類型。未破裂卵泡黃素化綜合征需注射HCG破卵針，黃體功能不足者需補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片。
3、輸卵管檢查：
X線下子宮輸卵管造影可診斷堵塞或積水，碘油造影準(zhǔn)確率超90%。輕度粘連可行宮腹腔鏡聯(lián)合疏通術(shù)，嚴(yán)重積水需切除輸卵管后選擇試管嬰兒。
4、宮腔評(píng)估：
宮腔鏡直接觀察內(nèi)膜息肉、粘連或畸形，同時(shí)取樣活檢排查內(nèi)膜炎。宮腔粘連需行分離術(shù)并放置球囊支架，內(nèi)膜薄可嘗試雌激素貼片聯(lián)合阿司匹林改善血流。
5、免疫篩查：
抽血檢測抗磷脂抗體、抗核抗體等，反復(fù)流產(chǎn)者需查封閉抗體。陽性患者妊娠后需低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療，必要時(shí)進(jìn)行淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療。
日常建議多攝入含鋅硒的海產(chǎn)品、堅(jiān)果促進(jìn)卵子質(zhì)量，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔循環(huán)，避免熬夜和壓力。輸卵管檢查后需禁盆浴兩周，宮腔鏡術(shù)后需口服抗生素預(yù)防感染。存在甲狀腺功能異常或糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制，體重指數(shù)超過24需科學(xué)減重。35歲以上女性建議盡早進(jìn)行AMH檢測評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)介入時(shí)機(jī)。
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