短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀有哪些
關鍵詞：
癥狀
短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀主要有突發(fā)性單側肢體無力、言語障礙、視力異常、眩暈或平衡障礙、感覺異常等。短暫性腦缺血發(fā)作是腦部血液供應短暫中斷引起的神經(jīng)功能缺損，癥狀通常在24小時內完全緩解，但需警惕腦梗死風險。
1、突發(fā)性單側肢體無力
突發(fā)性單側肢體無力是短暫性腦缺血發(fā)作的典型表現(xiàn)，多因頸內動脈系統(tǒng)供血不足導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢持物不穩(wěn)、下肢拖行步態(tài)，通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時。這種情況可能與動脈粥樣硬化斑塊脫落有關，需警惕后續(xù)腦卒中風險。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓形成。
2、言語障礙
言語障礙表現(xiàn)為突發(fā)吐字不清或理解困難，常見于大腦中動脈供血區(qū)缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)構音障礙、找詞困難或完全性失語，但無意識喪失。這種情況可能與微栓塞或血流動力學改變相關。語言功能評估和頭頸部血管檢查有助于明確病因，必要時可使用丁苯酞軟膠囊改善腦側支循環(huán)。
3、視力異常
視力異常包括單眼短暫性黑矇或視野缺損，多見于頸內動脈眼支缺血?；颊呖赡苊枋鰹榇昂煒右曇罢趽趸蜢F視感，通常持續(xù)不超過1小時。視網(wǎng)膜動脈微栓塞是常見誘因，需進行眼底檢查和頸動脈超聲。部分患者需使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
4、眩暈或平衡障礙
眩暈或平衡障礙提示椎基底動脈系統(tǒng)缺血，常伴隨惡心嘔吐?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物旋轉、站立不穩(wěn)，但無耳鳴耳聾等耳蝸癥狀。后循環(huán)血流灌注不足是主要原因，需與良性陣發(fā)性位置性眩暈鑒別。鹽酸倍他司汀片可緩解眩暈癥狀，嚴重者需進行血管內治療評估。
5、感覺異常
感覺異常表現(xiàn)為單側面部或肢體麻木刺痛感，屬于神經(jīng)功能缺損癥狀。癥狀范圍符合特定腦血管支配區(qū)，可能反復發(fā)作。這種情況與小動脈穿支病變相關，需監(jiān)測血壓血糖。尼莫地平片可用于改善腦血管痙攣，同時需控制高血壓等危險因素。
短暫性腦缺血發(fā)作患者需立即就醫(yī)評估卒中風險，完善頭頸部CTA或MRA檢查。日常應保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓，避免劇烈體位變化。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時須及時復診。
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