腎小球腎炎是什么性炎癥類型
腎小球腎炎屬于免疫介導的炎癥性疾病，主要分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等類型，其炎癥性質與免疫復合物沉積、補體激活等機制相關。
1、免疫復合物沉積：
多數腎小球腎炎由循環(huán)免疫復合物或原位免疫復合物沉積引發(fā)?？乖贵w結合后激活補體系統(tǒng)，吸引中性粒細胞和巨噬細胞浸潤，導致腎小球毛細血管內皮細胞及基底膜損傷，臨床表現為血尿、蛋白尿。
2、補體系統(tǒng)激活：
補體活化是核心炎癥機制。C3a、C5a等過敏毒素促進肥大細胞釋放組胺，C5b-9膜攻擊復合物直接破壞細胞膜結構，引發(fā)毛細血管通透性增加和細胞溶解，常見于急性腎炎和膜增生性腎炎。
3、細胞免疫參與：
T淋巴細胞介導的Ⅳ型超敏反應在部分類型中起重要作用。Th1細胞分泌干擾素γ等細胞因子，激活巨噬細胞并誘導系膜細胞增生，可見于局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類型。
4、炎癥介質釋放：
病變過程中腫瘤壞死因子α、白介素6等促炎因子大量釋放，促進系膜基質增生和腎小球硬化。這種非感染性炎癥反應可導致腎功能進行性下降。
5、繼發(fā)纖維化：
長期炎癥刺激促使轉化生長因子β過度表達，腎小球內膠原沉積導致不可逆結構改變。這是慢性腎小球腎炎進展至終末期腎病的關鍵病理環(huán)節(jié)。
腎小球腎炎患者需嚴格控制每日鈉鹽攝入在3克以下，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。建議選擇優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白，每日總量控制在0.6-0.8克/公斤體重。適度進行步行、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。注意監(jiān)測血壓和尿量變化，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標，早期發(fā)現病情變化。
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